por SNOMED.ORG
Si su país es socio de SNOMED International, es posible realizar una petición formal de uso del estándar al organismo que regule la Salud Digital. Es importante señalar que los socios pueden ofrecer capacitación gratuita a los usuarios autorizados. Igualmente, es posible acceder a los cursos pagando la respectiva matrícula.
1) Introducción
SNOMED CT apoya el desarrollo de contenido clínico integral de alta calidad en registros médicos electrónicos. Proporciona una forma estandarizada de representar frases clínicas capturadas por el médico y permite la interpretación automática de estas.
La amplitud clínica de SNOMED CT
SNOMED CT no es solo un sistema de codificación de diagnóstico .
También cubre otros tipos de hallazgos clínicos como signos y síntomas. Incluye decenas de miles de procedimientos quirúrgicos, terapéuticos y de diagnóstico . Incluye observables (para la frecuencia cardíaca ejemplo), y también incluye conceptos que representan las estructuras del cuerpo , organismos , sustancias , productos farmacéuticos , objetos físicos , fuerzas físicas , especímenes y muchos otros tipos de información que pueden necesitar ser registrada en o alrededor del registro de salud .
El desglose de conceptos por jerarquía (junio de 2019)
El alcance integral de SNOMED CT reduce la necesidad de admitir múltiples sistemas de códigos incompatibles o superpuestos en el mismo sistema de historia clínica. Esto significa que SNOMED CT puede convertirse en la terminología común para la comunicación, la recuperación y el procesamiento consistentes en todas las especialidades clínicas y entre los centros de atención médica a nivel local, nacional e internacional.
Pregúntenos sobre la amplitud de SNOMED CT
2) ¿Cómo funciona SNOMED CT?
El modelo lógico de SNOMED CT define la forma en que se relaciona y representa cada tipo de componente y derivado de SNOMED CT.
Los tipos de componentes principales de SNOMED CT son conceptos, descripciones y relaciones.
Nuestro modelo especifica cómo se pueden administrar los componentes en un entorno de implementación para cumplir con una variedad de usos primarios y secundarios.
Conceptos
Cada concepto representa un significado clínico único, al que se hace referencia mediante un identificador SNOMED CT único, numérico y legible por máquina. El identificador proporciona una referencia única inequívoca a cada concepto y no tiene ningún significado interpretable humano atribuido.
Descripciones
Se utilizan dos tipos de descripción para representar cada concepto: Nombre completamente especificado (FSN) y Sinónimo. El FSN representa una descripción única e inequívoca del significado de un concepto. Esto es particularmente útil cuando se hace referencia a diferentes conceptos mediante la misma palabra o frase de uso común. Cada concepto puede tener solo un FSN en cada idioma o dialecto.
Un sinónimo representa un término que se puede utilizar para mostrar o seleccionar un concepto. Un concepto puede tener varios sinónimos. Esto permite a los usuarios de SNOMED CT utilizar los términos que prefieran para referirse a un significado clínico específico.
Relaciones
Una relación representa una asociación entre dos conceptos. Las relaciones se utilizan para definir lógicamente el significado de un concepto de manera que pueda ser procesado por una computadora. Un tercer concepto, llamado tipo de relación (o atributo), se utiliza para representar el significado de la asociación entre los conceptos de origen y destino. Hay diferentes tipos de relaciones disponibles dentro de SNOMED CT.
3) ¿Cómo se usa SNOMED CT?
SNOMED CT en sí mismo es solo una parte de la solución para abordar los requisitos de registros médicos electrónicos efectivos. Una terminología por sí sola “no hace nada”. Para beneficiarse del uso de una terminología clínica, debe implementarse y usarse como parte de una aplicación.
El diseño de la aplicación de software en la que se utiliza, y los objetivos y la motivación de sus usuarios, son factores clave para determinar el éxito.
SNOMED CT es fundamental para la documentación clínica, ya que admite la representación de información clínica detallada de una manera que se puede procesar automáticamente.
La realización de la capacidad de SNOMED CT para respaldar la información clínica y la recuperación basada en el significado requiere una consideración cuidadosa del entorno real, en términos de alcance de uso, estructura de registro, entrada de datos, recuperación de datos y comunicación.
4) Beneficios
La información clínica basada en SNOMED CT beneficia a los pacientes individuales y a los médicos, así como a las poblaciones, al tiempo que respalda la atención basada en la evidencia.
El uso de una historia clínica electrónica mejora la comunicación y aumenta la disponibilidad de información relevante. Si la información clínica se almacena de manera que permita la recuperación basada en el significado, los beneficios aumentan enormemente.
Los beneficios adicionales van desde mayores oportunidades de apoyo a la toma de decisiones en tiempo real hasta informes retrospectivos más precisos para la investigación y la gestión.
Beneficios para las personas
Los registros clínicos de salud habilitados por SNOMED CT benefician a las personas al:
- Permitir que la información clínica se registre de forma coherente
- Permitir que los sistemas de apoyo verifiquen el registro y brinden asesoramiento en tiempo real
- Apoyar el intercambio de información apropiada con otras personas involucradas en la prestación de atención, permitiendo que todos los proveedores comprendan la información de una manera común.
- Permitiendo un análisis preciso y completo que identifique a los pacientes que requieren seguimiento o cambios de tratamiento
- Eliminación de las barreras del idioma: SNOMED CT permite el uso multilingüe
Beneficios para las poblaciones
Los registros clínicos de salud habilitados por SNOMED CT benefician a las poblaciones al:
- Facilitar la identificación temprana de problemas de salud emergentes, el monitoreo de la salud de la población y las respuestas a las prácticas clínicas cambiantes.
- Permitiendo un acceso preciso y dirigido a la información relevante, reduciendo costosas duplicaciones y errores.
- Permitir la entrega de datos relevantes para respaldar la investigación clínica y aportar evidencia para futuras mejoras en el tratamiento.
- Mejora de las auditorías de la prestación de atención con opciones para el análisis detallado de registros clínicos para investigar valores atípicos y excepciones.
Apoyar la asistencia sanitaria basada en evidencias
Los registros clínicos de salud habilitados por SNOMED CT respaldan la atención basada en la evidencia al:
- Habilitar vínculos entre historias clínicas y guías y protocolos clínicos mejorados.
- Mejorar la calidad de la atención que experimentan las personas.
- Reducir los costos de pruebas y tratamientos inapropiados y duplicados, limitando la frecuencia y el impacto de los eventos sanitarios adversos.
- Aumentar la rentabilidad y la calidad de la atención prestada a las poblaciones.
