Interoperabilidad: ¿Qué es HL7?

por Sergio Vergara

HL7 es un conjunto de estándares para facilitar el intercambio electrónico de información clínica, que actúa como un puente entre los servicios de atención médica y el avance de la tecnología de la información.

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Fuente: HL7.org

¿Qué es HL7?

Health Level 7 (HL7) es un conjunto de estándares internacionales que se utilizan para brindar orientación sobre la transferencia y el intercambio de datos entre varios proveedores de atención médica.

Los estándares HL7 fueron creados por Health Level Seven International, una organización sin ánimo de lucro dedicada a proporcionar un framework integral y estándares relacionados para el intercambio, integración y recuperación de información de salud electrónica. La adopción de estos estándares apoya la práctica clínica y la gestión, prestaciones y evaluaciones de los servicios de salud.

HL7 cuenta con el respaldo de más de 1.600 miembros de más de 50 países, incluidos más de 500 miembros corporativos que representan a proveedores de atención médica, gobiernos, compañías farmacéuticas, vendedores/proveedores y empresas de consultoría.

¿Por qué la sanidad necesita HL7?

Muchos proveedores de atención médica, en particular los especialistas, deben acceder a múltiples sistemas electrónicos para ver diagnósticos relevantes para un paciente. Esto puede ser aún más desafiante si brindan servicios en hospitales ambulatorios que no todos están integrados con el sistema hospitalario local. Aquí es donde entran en juego los recursos de interoperabilidad de Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) y los estándares de interoperabilidad HL7, como el formato de mensajería HL7 v2 o el FHIR v4, que són las versiones más reciente.

Al proporcionar un lenguaje común en torno al contenido y las estructuras para las clases de datos clínicos (ej., diagnósticos, alergias, procedimientos, resultados de laboratorio, etc.), los datos pueden intercambiarse entre las historias clínicas de los pacientes (EHR) sin ambigüedad ni riesgo de mala interpretación.

¿Cuáles son los beneficios de HL7?

El cumplimiento de los estándares HL7 aumenta la cantidad de contextos y servicios que se pueden incluir en la agregación del registro del paciente.

Como reflejo del cambio en el cuidado de la salud hacia la adopción de tipos de datos y dispositivos emergentes como wearables, los estándares han ido evolucionando para mantener su relevancia y definir las reglas para admitir nuevos casos de uso. Desde la mensajería tradicional y los paradigmas basados ​​en documentos hasta las API más actuales.

Maximiza el valor de la historia clínica del paciente (EHR)

Los dos temas más destacados en IT para garantizar la calidad de los datos en salud son la calidad de la historia clínica, con datos tabulados y la interoperabilidad. La mayoría de los proveedores de atención médica utilizan una gran variedad de aplicaciones  (ej., radiología, resultados de laboratorio o sistemas de gestión de pacientes) para sus necesidades diarias.

Para maximizar el valor de la historia clínica del paciente (EHR), el intercambio de datos y, por lo tanto, la interoperabilidad es crucial. El problema surge cuando la comunicación entre las diversas aplicaciones. Surgen complejidades adicionales cuando dos proveedores de atención médica diferentes necesitan compartir información.

Para maximizar el valor de la historia clínica del paciente, la interoperabilidad es crucial. Tener visibilidad sobre los datos que se generaron en otros lugares puede ser difícil de alcanzar, a veces imposible si los sistemas exponen información de una manera patentada o personalizada que solo tiene sentido para ellos.

HL7 proporciona las pautas necesarias para ayudar a los proveedores de software y proveedores de atención médica a almacenar y compartir datos. Esto garantiza que los datos puedan integrarse fácilmente en todos los sistemas, exponerse de manera aglutinadora y ser consultados en su totalidad por los proveedores y el personal de atención médica, lo que a su vez reduce la carga administrativa y mejora la atención al paciente.

Minimiza la duplicación de trabajo y mejorar la eficiencia clínica

Los pacientes a menudo tienen muchos puntos de contacto con diferentes hospitales o centros  de atención médica a lo largo de su vida. Por ejemplo, un encuentro en un médico de cabecera podría resultar en una derivación a un fisio, medicamentos a farmacia, pruebas de laboratorio y podría resultar en hospitalización.

En casos como este, no se puede esperar que los pacientes lleven consigo todo su historial médico. Los estándares como HL7 facilitan la integración de los datos, poniendo a disposición de los proveedores de atención médica la información y les permiten tomar mejores decisiones clínicas de manera más eficiente.

Conclusión

Las plataformas compatibles con los estándares HL7 facilitan la integración entre centros para una mejor atención a sus pacientes y para facilitar también la interpretación en proyectos internacionales de investigación. La interoperabilidad es el objetivo de estos estándares, ofreciendo un amplio conjunto de sistemas que pueden compartir datos a través de mensajería, intercambio basado en documentos o API. No se trata del canal, sino del lenguaje operativo que todos puedan gestionar de forma común, garantizando que la información relevante del paciente esté disponible en el momento adecuado y en el formato correcto.

Fuente: https://www.itdo.com/blog/que-es-hl7-y-por-que-es-tan-importante-en-e-health/

HL7 Internacional

HL7 y sus miembros proporcionan un marco (y estándares relacionados) para el intercambio, integración, intercambio y recuperación de información de salud electrónica. Estos estándares definen cómo se empaqueta y comunica la información de una parte a otra, estableciendo el lenguaje, la estructura y los tipos de datos necesarios para una integración perfecta entre sistemas. Los estándares HL7 respaldan la práctica clínica y la gestión, prestación y evaluación de los servicios de salud, y son reconocidos como los más utilizados en el mundo. Para obtener más información sobre el proceso de estándares HL7, lea Comprensión del proceso de estándares. 

Los estándares HL7 se agrupan en categorías de referencia:

  • Sección 1: Estándares primarios: los estándares primarios se consideran los estándares integrales más populares para las integraciones de sistemas, la interoperabilidad y el cumplimiento. Nuestros estándares más utilizados y demandados se encuentran en esta categoría.
  • Sección 1a: Arquitectura de Documentos Clínicos (CDA®) – Productos de Arquitectura de Documentos Clínicos (CDA®)
  • Sección 1b: EHR – Registros de salud electrónicos : estos estándares proporcionan modelos y perfiles funcionales que permiten las construcciones para la gestión de registros de salud electrónicos.
  • Sección 1c: FHIR® – FHIR® – Recursos rápidos de interoperabilidad de atención médica
  • Sección 1d: Versión 2 (V2) – Versión 2 (V2)
  • Sección 1e: Versión 3 (V3) – HL7 Versión 3 (V3) – un conjunto de especificaciones basadas en el Modelo de información de referencia (RIM) de HL7
  • Sección 1f: Sintaxis de Arden: la sintaxis de Arden es un formalismo para representar el conocimiento clínico de procedimientos con el fin de facilitar el intercambio de bases de conocimientos de salud computarizados entre el personal, los sistemas de información y las instituciones.
  • Sección 1g: CCOW – HL7 Clinical Context Management Specification (CCOW) tiene como objetivo facilitar la integración de aplicaciones en el punto de uso, como un estándar tanto para la programación de aplicaciones internas como para la infraestructura del entorno de tiempo de ejecución que complementa el énfasis tradicional de HL7 en el intercambio de datos y el flujo de trabajo empresarial. .
  • Sección 1h: Modelos de análisis de dominio/paradigma cruzado – Estándares de nivel lógico/paradigma cruzado, por ejemplo, modelos de análisis de dominio
  • Sección 2: Dominios clínicos y administrativos: en esta sección se encuentran los estándares de mensajería y documentos para especialidades clínicas y grupos. Estos estándares generalmente se implementan una vez que los estándares primarios para la organización están establecidos.
  • Sección 3: Guías de implementación : esta sección es para guías de implementación y/o documentos de soporte creados para usarse junto con un estándar existente. Todos los documentos en esta sección sirven como material complementario para un estándar principal.
  • Sección 4: Reglas y referencias : especificaciones técnicas, estructuras de programación y pautas para el desarrollo de software y estándares.

Todos los estándares HL7 también se pueden ubicar mediante otras clasificaciones, como la aprobación ANSI/ISO/HITSP y varias variables de búsqueda en nuestro Master Grid.

HL7 abarca el ciclo de vida completo de una especificación de estándares, incluido el desarrollo, la adopción, el reconocimiento del mercado, la utilización y el cumplimiento. Consulte nuestra Política de propiedad intelectual para obtener más información sobre cómo los miembros y los no miembros pueden usar los estándares. Para obtener las últimas actualizaciones publicadas sobre los estándares HL7, visite http://standups.hl7.org

Para obtener información sobre cómo usar las marcas comerciales FHIR de HL7 que son coherentes con nuestra misión común, consulte nuestra  política de marcas comerciales FHIR . 

Para proporcionar comentarios sobre los estándares, especialmente los Estándares para uso de prueba (STU), consulte la página de Confluence sobre Comentarios sobre especificaciones.

Para obtener una referencia histórica a los comentarios de STU, consulte la página STU vencida.

A partir de mayo de 2016, se actualizó el Manual de operaciones y gobierno (GOM) de HL7 para reflejar la denominación de los estándares para uso de prueba. Antes de este momento, estaba en vigor el término “Normas preliminares para uso de prueba”. Verá los nombres de DSTU y STU reflejados en las listas de estándares de uso de prueba. En el transcurso de varios años, los períodos de prueba de la DSTU anterior vencerán y se publicarán nuevas STU.

Estándares HL7 adoptados

Estándares de HL7 con licencia sin costo

El 4 de septiembre de 2012, Health Level Seven International anunció su intención de licenciar los estándares HL7 sin costo alguno. Luego, el 4 de marzo de 2013, brindamos más detalles sobre nuestros planes.

Ahora, la espera finalmente ha terminado. Health Level Seven International se enorgullece en anunciar que nuestros estándares primarios y otros productos selectos ahora tienen licencia sin costo alguno. Para descargar los estándares de HL7, comience usando el menú de navegación “Estándares” en la parte superior de cualquier página del sitio, o haga clic en uno de nuestros estándares comúnmente descargados de la lista a continuación.

Tenga en cuenta que la licencia sin costo para los estándares HL7 incluye algunas restricciones sobre cómo se pueden usar y distribuir los estándares. Una licencia que permite una variedad más amplia de usos está disponible para personas y organizaciones con una membresía de HL7 . Puede encontrar más detalles en nuestra política de propiedad intelectual.

Descargar los estándares de HL7

Sobre la IP Libre

Política de derechos de autor

Política de HL7 que rige el uso de los estándares internacionales de HL7® y otra propiedad intelectual

Los estándares de Health Level Seven® International (HL7) y otro “Material”, como se define a continuación, y el Material adquirido a través de cualquier canal (incluso a través de cualquier Afiliado de HL7) se rigen por los términos de esta política de HL7. Todo este Material tiene derechos de autor de HL7 y está protegido por la Ley de derechos de autor de los Estados Unidos y las disposiciones de derechos de autor de varios tratados internacionales.

“Material” colectiva e individualmente significa todo producto de trabajo desarrollado o publicado por HL7, incluidos estándares en cualquier formato (por ejemplo, Word, PDF, HTML, XML, zip, base de datos de Access), guías de implementación, bases de datos y otros datos electrónicos o fijos o información de cualquier tipo distribuida a través de cualquier canal (incluso a través de cualquier Afiliado de HL7).

“Material especificado” colectiva e individualmente significa aquellos artículos de Material designados ocasionalmente por la Junta Directiva como disponibles para uso gratuito. Los artículos de Materiales Específicos puestos a disposición de los Miembros, en comparación con los No Miembros, y para algunas categorías de Miembros en comparación con otros, serán designados periódicamente por la Junta Directiva.

“Otro Material” colectiva e individualmente significa todo el Material que no es Material Especificado.

Cualquier uso, copia o distribución (ya sea con o sin pago) del Material, o el desarrollo, la copia o la distribución de trabajos derivados, ya sea en medios fijos o electrónicos, que no estén específicamente autorizados a continuación, están estrictamente prohibidos.

El siguiente es un resumen de los derechos de licencia y las restricciones aplicables a las distintas clases de miembros y no miembros en el material especificado, que se puede encontrar con mayor detalle en los términos de licencia completos aplicables a dichos grupos.

Los AFILIADOS de HL7 en regla tienen los derechos para usar y distribuir (o proporcionar acceso a) el Material que se permite de vez en cuando en virtud del Acuerdo de afiliación con HL7 del que son parte, sujeto a los términos de dicho acuerdo.

Los MIEMBROS DE LA ORGANIZACIÓN HL7 están autorizados, sin cargo adicional, a:

  1. reproducir y distribuir Material Especificado de forma interna únicamente para uso dentro de su organización;
  2. reproducir y distribuir extractos del Material especificado (no dominios o capítulos completos) a cualquier cliente de un producto o servicio que implemente dicho Material especificado, siempre que la base de datos de HL7 Access no se incluya, en su totalidad o en parte, en ningún producto destinado a reventa comercial directa o indirecta;
  3. utilice extractos del material especificado para crear guías de implementación personalizadas; y
  4. usar Material Especificado en el desarrollo de productos y servicios que implementen Materiales.

Esta autorización se otorga solo durante los años en que se pagan las cuotas correspondientes de Membresía organizacional de HL7, y solo si:

  1. HL7 está claramente identificado como editor y titular de los derechos de autor; y,
  2. cualquier modificación del Material está claramente identificada para los usuarios finales en el texto.

Los MIEMBROS INDIVIDUALES Y ESTUDIANTES de HL7 que se registren y acepten los términos de la política de PI de HL7 están autorizados, sin cargo adicional, a leer y utilizar el Material especificado para desarrollar y vender productos y servicios que implementen, pero no incorporen directamente, el Material especificado. Material en su totalidad o en parte sin pagar derechos de licencia a HL7.

LOS MIEMBROS INDIVIDUALES Y ESTUDIANTES que deseen incorporar elementos adicionales de Material Especificado, en su totalidad o en parte, en productos y servicios, o disfrutar de autorizaciones adicionales otorgadas a MIEMBROS ORGANIZATIVOS de HL7 como se indicó anteriormente, deben convertirse en MIEMBROS ORGANIZATIVOS de HL7.

LOS NO MIEMBROS que se registren y acepten los términos de la política de propiedad intelectual de HL7 para el Material especificado, están autorizados, sin cargo adicional, a leer y utilizar el Material especificado para evaluar si implementar o implementar el Material especificado y utilizar Material para desarrollar y vender productos y servicios que implementen, pero no incorporen directamente, el Material Especificado en su totalidad o en parte.

LOS NO MIEMBROS que deseen incorporar elementos adicionales de Material Especificado, en su totalidad o en parte, en productos y servicios, o disfrutar de las autorizaciones adicionales otorgadas a los MIEMBROS ORGANIZATIVOS de HL7 como se indicó anteriormente, deben convertirse en MIEMBROS ORGANIZATIVOS de HL7.

Otro Material: El Otro Material estará disponible para su uso, si lo hay, en los términos de la licencia (incluido el costo) y para los Miembros y No Miembros que la Junta determine de vez en cuando.

PERMISOS ESPECIALES: HL7 puede permitir otros usos del Material, incluida la redistribución, la creación de obras derivadas (p. ej., la incorporación a normas por parte de agencias gubernamentales), a su exclusivo criterio, sujeto a la ejecución por parte del licenciatario de un acuerdo por escrito satisfactorio para HL7. .

Al aceptar este Acuerdo, acepta cumplir con los Estatutos de HL7, el Manual de operaciones y gobierno de HL7 y la Política de HL7 que rige el uso de los estándares de HL7, las marcas registradas de HL7 y otra propiedad intelectual, que se incorporan aquí como referencia.

HL7®, HL7 (Design)®, HEALTH LEVEL SEVEN®, CARE CONNECTED BY HL7 (Design)®, CCD®, CDA®, GreenCDA™, FHIR® y [FLAME DESIGN]® son marcas registradas de HL7 y registradas con la Oficina de Patentes y Marcas de los Estados Unidos. Queda estrictamente prohibido el uso no autorizado de las marcas registradas HL7®, HL7 (Design)®, CARE CONNECTED BY HL7 (Design)®, HEALTH LEVEL SEVEN®, CCD®, CDA®, GreenCDA™, FHIR® y [FLAME DESIGN]®. . Todos los usos no registrados de las marcas anteriores deben incluir el símbolo ® o ™, según corresponda, e indicar en el texto que:”_________ es la marca comercial registrada de Health Level Seven International y el uso no constituye una aprobación por parte de HL7″. Por ejemplo: “HL7, CDA, FHIR y FHIR [FLAME DESIGN] son ​​marcas registradas de Health Level Seven International y el uso no constituye respaldo por parte de HL7”.

Para obtener más información acerca de las marcas comerciales propiedad de HL7, visite Comprensión de las marcas comerciales propiedad de Health Level Seven , la Política de marcas comerciales de FHIR y las Preguntas frecuentes sobre marcas comerciales de HL7 FHIR . Póngase en contacto con HL7trademarks@HL7.org si tiene alguna pregunta sobre el uso de las marcas comerciales registradas o de derecho consuetudinario de HL7.

Al solicitar o renovar cualquier categoría de membresía de HL7, usted acepta cumplir con los Estatutos de HL7, el Manual de operaciones y gobierno de HL7 y la Política de HL7 que rige el uso de los estándares de HL7, las marcas registradas de HL7 y otra propiedad intelectual.

Propiedad. El Licenciatario acepta y reconoce que HL7 posee todos los derechos, títulos e intereses sobre las Marcas comerciales. El licenciatario no tomará ninguna medida contraria o inconsistente con lo anterior.

El Licenciatario acepta y reconoce que HL7 puede no poseer todos los derechos, títulos e intereses sobre los Materiales y que los Materiales pueden contener y/o hacer referencia a propiedad intelectual propiedad de terceros (“IP de terceros”). La aceptación de estos Términos de licencia no otorga al Licenciatario ningún derecho con respecto a la IP de terceros. El Licenciatario es el único responsable de identificar y obtener las licencias o autorizaciones necesarias para utilizar la PI de terceros en relación con los Materiales o de otro modo. Cualquier acción, reclamo o demanda iniciada por un tercero como resultado de una violación de cualquier derecho de propiedad intelectual de terceros por parte del Licenciatario sigue siendo responsabilidad del Licenciatario.

La siguiente es una lista no exhaustiva de terminologías de terceros que pueden requerir una licencia por separado:

TerminologíaPropietario/Contacto
Conjunto de códigos de terminología de procedimientos actuales (CPT)Asociación Médica Estadounidense
https://www.ama-assn.org/practice-management/apply-cpt-license
TC SNOMEDSNOMED Internacional
http://www.snomed.org/snomed-ct/get-snomed-ct o info@ihtsdo.org
Nombres y códigos de identificadores de observación lógica (LOINC)Instituto Regenstrief
Códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)Organización Mundial de la Salud (OMS)
Conjunto de códigos de taxonomía de proveedores de atención médica de NUCCAsociación Médica de Estados Unidos. Consulte www.nucc.org . Contacto de licencias de AMA: 312-464-5022 (servicios de propiedad intelectual de AMA)

Fuente: http://www.hl7.org/implement/standards/nocost.cfm

HL7 Argentina

HL7 Colombia

HL7 Chile

HL7 Brasil

HL7 México

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